誤嚥と誤飲

　幼児が、硬貨やたばこなど食べてはいけない物を口に入れて、飲み込んでしまう「誤飲」に対して、食べ物や飲み物が気道のほうへ入ってしまうことを「誤嚥」（ごえん）という。

　つまり危険な物が消化器に入るのが誤飲で、食べた物が呼吸器に入るのが誤嚥だ。

　新聞用語では「嚥下（えんか、えんげ）」を「のみ込む、のみ下ろす」と書き換えるのが普通なので、誤飲と誤嚥が混同されることがある。

　お年寄りや脳卒中の後遺症のある人などは、誤嚥しやすい。

　それがもとで肺炎を起こすことが多い。「誤嚥性肺炎」だ。

　誤嚥の起こり方は、三つに分類される。

　１　食事のさいにむせて、飲食物が気管のほうへ入ってしまう。

　このとき、口の中に病原菌があると。それも一緒に入っていき、そのために肺炎が起こる。

　２　胃液が逆流し、気管から肺に入る。胃酸は強い塩酸だから肺に炎症をつくる。

　３　眠っている間など無意識のうちに、口の中やのどの辺りの病原菌を肺に吸引してしまう。

　サイレント・アスピレーション（吸引）と呼ばれ、お年寄りの誤嚥性肺炎では最も重要視されている。

　誤嚥を防ぐには、食物は少しずつゆっくり食べる。

　病気の人も上体を起こして食べ、食後は歯を磨き、うがいをし、できれば２時間ほどは座っている。
　
　寝たきりのお年寄りにそのような介助をしたところ、肺炎の発症率がぐんと減ったという報告がある。

　誤嚥性肺炎は、元気な人もかかる肺炎だから、毎食後、就寝前の歯磨きで口の中をきれいにし、胃からの逆流を防ぐにはやや高めの枕がよいようだ。

　幼児の誤飲

　カメラやゲーム機などのボタン型電池を幼児が誤って飲み込む事故は、とても多い。

「赤ちゃんは、ピカピカして丸いものが大好き。赤ちゃんの手の届くところにそうした電池を置かない。誤って飲んでしまったら、すぐ水を飲ませ、病院へ」と、救急の専門医。

　小さな子どもは、大人が思いもよらない物を口に入れる。

　硬貨、部品類、たばこなど家のなかには危険物がいっぱい！

　もしものときの対応は？

　●硬貨や小さな部品類＝たいてい便と一緒に出てくる。

　●たばこ＝舌の付け根を押して吐かせる。

　ニコチンの吸収を早めるので、水や牛乳を飲ませてはいけない。

　ニコチンは２４時間で体の外へ出る。

　１日たっても異常がなければ心配ない。

　●大部分の薬＝水や牛乳を飲ませて吐かせる。（のどの奥の舌の部分を押して刺激する）

　●トイレ用洗剤、漂白剤など＝牛乳か卵白を飲ませ、吐かせない。（吐くと食道の粘膜を再び傷つける）

　●ガソリン、灯油、ベンジン、マニキュア除光液などの揮発性物質＝何も飲ませず、吐かせない。（吐いたものが気管に入り肺炎になる）

　●ナフタリン、防虫剤＝牛乳は飲ませない。吐かせる。

　このほか、意識障害がある。けいれんしている。唾液や吐いた物に血がまじる。とがった物を飲んだときも、吐かせない。

　病院に行くときは、飲んだ物の容器や説明書などを忘れずに持参する。

　急な相談は、日本中毒情報センターの「中毒１１０番」へ。

　■大阪中毒１１０番（３６５日 ２４時間対応）　０７２－７２７－２４９９

　■つくば中毒１１０番（３６５日 ９時～２１時対応）　０２９－８５２－９９９９

　■タバコ専用電話（テープによる一般市民向け情報提供。３６５日・２４時間対応）　０７２－７２６－９９２２

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