悪い知らせを伝えるスキル

　ＳＰＩＫＥＳ

　医療の理想は─というよりも、本来あるべきかたちは、医師が患者の声に耳を傾け、必要な情報を提供し、その患者に最も適した治療を行うことにある。

　とりわけ、がんのような深刻な病気のばあい、それが強く望まれる。

　医師の告知の仕方によっては、患者が大きなダメージを受け、治療する気力をなくしてしまうこともあるからだ。
　
患者に悪い知らせを伝えるのは、医師として避けては通れない難しい仕事の一つだ。

　１９９０年代にアメリカのがん治療の現場で、提唱されたのが、ＳＰＩＫＥＳ（スパイクス）というコミュニケーション・スキルだ。

　Ｓ＝面談のための適切な環境を設営（セッティング）し、

　Ｐ＝患者の話をよく聞き、病気や治療に関する患者の認識（パーセプション）を知り、

　Ｉ＝患者がどこまで知りたいか把握（インビテーション）し、

　Ｋ＝診療の情報・知識（ノゥリッジ）を提供、

　Ｅ＝患者の反応に共感（エンパシー）を示し、

　Ｓ＝診療の計画・方針（ストラテジー）を提示する。

　─という情報伝達の方法を体系的にまとめたものだ。

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