高齢者の多剤服用 [医学・医療・雑感小文]
１度に５～６種類以上の薬を服用する高齢者は多い。
どれも必要な薬剤ならよいが、中には不要な薬を漫然と飲み続け、副作用が生じるケースもある。
高齢者の多剤服用の解消にどう取り組めばよいのか。
高齢者の多剤服用問題に取り組む病院がある。
国立病院機構栃木医療センター（宇都宮市）のポリファーマシー外来だ。
簡単に言えば、高齢者が服用している薬剤をチェックして、必要性を再検討する外来だ。
ポリファーマシー（ポリは「多い」の意味）は一般に多剤服用または多剤併用と訳されている。
何剤から多剤と言うかの定義はないが、一般には５～６剤以上を指す。
きっかけは４年前に入院した８０代の女性患者だった。
心臓や腎臓に疾患をもち、すでに１０種類近い薬を飲んでいたが、病院でさらに薬が処方され、最終的には１４種類の薬を服用し、意識障害や不整脈など重い副作用が生じてしまった。
よく調べてみると、同じような種類の薬が重複し、不適切な組み合わせの薬を服用していた。む
これを受けて２０１５年１月、医師、薬剤師、看護師らの多職種連携チームをつくり、患者の服用歴を聞いて、薬の必要性をチェックし始めた。
対象者は、５剤以上の薬を服用し、１週間以上入院する６５歳以上の患者。
希望を募り、本人と家族の同意を得た患者で行う。
１７年６月までの集計結果では、１０４人がチェックを受け、１人あたりの平均服薬数は当初の８・９種類から４・３種類へと半減した。
患者全体が服用していた薬剤の種類総数は、延べ９３６種類から約６割も減って、延べ３８７種類になった。全員の平均的な薬の服用量も減った。
取り組みの中心となった矢吹拓・内科医長によると、中止した薬で多かったのは、血圧や血糖値を調節する薬、睡眠薬、胃の粘膜を保護する薬だった。
血圧を下げる薬は、入院中の減塩や規則正しい生活によって不要になるケースもあった。
矢吹医師は「高齢者は若い人と違って、薬の代謝能力が衰えているので、薬の副作用が出やすくなる。本当に必要な薬かどうかをよく考える必要がある」と指摘する。（毎日新聞2018年1月24日 東京朝刊）
どれも必要な薬剤ならよいが、中には不要な薬を漫然と飲み続け、副作用が生じるケースもある。
高齢者の多剤服用の解消にどう取り組めばよいのか。
高齢者の多剤服用問題に取り組む病院がある。
国立病院機構栃木医療センター（宇都宮市）のポリファーマシー外来だ。
簡単に言えば、高齢者が服用している薬剤をチェックして、必要性を再検討する外来だ。
ポリファーマシー（ポリは「多い」の意味）は一般に多剤服用または多剤併用と訳されている。
何剤から多剤と言うかの定義はないが、一般には５～６剤以上を指す。
きっかけは４年前に入院した８０代の女性患者だった。
心臓や腎臓に疾患をもち、すでに１０種類近い薬を飲んでいたが、病院でさらに薬が処方され、最終的には１４種類の薬を服用し、意識障害や不整脈など重い副作用が生じてしまった。
よく調べてみると、同じような種類の薬が重複し、不適切な組み合わせの薬を服用していた。む
これを受けて２０１５年１月、医師、薬剤師、看護師らの多職種連携チームをつくり、患者の服用歴を聞いて、薬の必要性をチェックし始めた。
対象者は、５剤以上の薬を服用し、１週間以上入院する６５歳以上の患者。
希望を募り、本人と家族の同意を得た患者で行う。
１７年６月までの集計結果では、１０４人がチェックを受け、１人あたりの平均服薬数は当初の８・９種類から４・３種類へと半減した。
患者全体が服用していた薬剤の種類総数は、延べ９３６種類から約６割も減って、延べ３８７種類になった。全員の平均的な薬の服用量も減った。
取り組みの中心となった矢吹拓・内科医長によると、中止した薬で多かったのは、血圧や血糖値を調節する薬、睡眠薬、胃の粘膜を保護する薬だった。
血圧を下げる薬は、入院中の減塩や規則正しい生活によって不要になるケースもあった。
矢吹医師は「高齢者は若い人と違って、薬の代謝能力が衰えているので、薬の副作用が出やすくなる。本当に必要な薬かどうかをよく考える必要がある」と指摘する。（毎日新聞2018年1月24日 東京朝刊）
沒有醫生的處方
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